Разумевање непажње у анксиозном детету

Тимми има 8 година и иде у 3. разред. Одувек је био познат као стидљиво, нервозно дете које више воли да се држи за себе и чека да му други приђу. Он фаворизује рутину и постаје забринут због промена или када је у новој, непознатој ситуацији. Када је Тими у учионици, лако му постане досадно, често зури кроз прозор, а понекад чак и задрема. Често касни у школу и често се жали на главобоље и мучнину. Иако је његов речник прилично висок за његов узраст и ниво разреда, његово академско постигнуће је испод очекиваног. Тими троши неуобичајено много времена на задатке и увек му треба додатно време да заврши задатке и тестове. Има проблема да препише са табле, да мирно седи и да остане на правом путу уопште. Поврх тога, Тими је изгледа прилично забораван, тако да обично нема материјале који су му потребни за обављање задатака. Иако његов учитељ каже да му је тешко да обраћа пажњу и да често заостаје у свом послу, Тими даје проницљиве коментаре и показује велико опште знање. У ствари, он често говори о светским проблемима и догађајима који се виде у вестима, и показује велико саосећање и емпатију према њима. У овом тренутку, Тиммијеви родитељи су фрустрирани што он не достиже свој потенцијал. Чули су изнова и изнова да је Тими дете са АДХД-ом и његов примарни проблем је што му је тешко да се фокусира. Фрустрација његових родитеља се наставља, јер су изгубљени када лекови и методе понашања усмерене на АДХД имају минималне ефекте на Тимија, а он и даље има проблема да се фокусира и мирно седи.

Колико често смо били сведоци овог сценарија? Чињеница је да непажњу могу изазвати различити фактори, који често нису повезани са поремећајем пажње/хиперактивности (АДХД). Међутим, током претходне деценије, медији су нас обучили да идентификујемо и припишемо било који знак непажње АДХД-у. Чињеница је да Тимијева непажња, досада, узнемиреност, заборавност, заостајање у задацима, академски неуспјех и потешкоће да остане на правом путу немају много везе са АДХД-ом. Ова погрешна претпоставка је довела до многих погрешних дијагноза, а резултирала је и бројним фрустрираним наставницима, родитељима, а да не помињемо само дете. Симптоми непажње, расејаности, нервозе и онога што изгледа као досада не означавају аутоматски АДХД, већ уместо тога могу указивати на анксиозност код деце.

Анксиозност је најчешћи узрок менталних, емоционалних проблема и проблема у понашању током детињства и адолесценције. Међутим, често се занемарује или погрешно процењује код деце и адолесцената. Око 13 од сваких 100 деце и адолесцената узраста од 9 до 17 година доживљава неку врсту анксиозних поремећаја. Отприлике половина деце и адолесцената са анксиозним поремећајем има други анксиозни поремећај или друге менталне или потешкоће у понашању, као што је депресија. Ако се не лече, анксиозни поремећаји код деце ће вероватно напредовати у одрасло доба. Стога је пре свега неопходно научити да идентификујемо тачан основни узрок непажње детета. Правилна процена је први корак за спречавање дугорочних потешкоћа у школи и минимизирање фрустрација за друге који су укључени у живот детета. На основу ваљане процене, можемо утврдити одговарајућу дијагнозу и успоставити ефикасан план лечења. Стога је кључно да родитељи и наставници схвате разлику између анксиозних поремећаја и АДХД-а код деце.

Анксиозност против АДХД-а

Иако се на површинском нивоу може чинити да су Тиммијеве тешкоће са концентрацијом и фокусом резултат АДХД-а, пажљивији поглед на трагове открива основне узроке који заправо указују на симптоме анксиозности. Деца са АДХД-ом тешко обраћају пажњу и фокусирају се. Такође могу бити импулсивни и имати потешкоћа са самоконтролом, и бити хиперактивни. Дете са анксиозним поремећајем може имати симптоме који изгледају исто, међутим, симптоми су заправо манифестације понашања детета преокупације претераном бригом, страховима и тензијом. Хајде да ближе погледамо Тиммијеве специфичне симптоме који су узроковани анксиозношћу, а не АДХД-ом.

н Тими је стидљиво, нервозно дете које више воли да се држи за себе и чека да му други приђу. Деца са анксиозношћу не разумеју увек зашто имају претеране бриге и катастрофалне мисли које изазивају интензивне страхове. Они не могу да схвате да искуство унутрашњег осећаја 'бори се и бежи' заправо служи сврси преживљавања. Због недостатка разумевања шта се дешава са њиховим умом и телом, они могу приписати ове симптоме „нешто није у реду са мном“. Они могу намерно да држе дистанцу од других, посебно од вршњака, како би сакрили своје „необичности“ и спречили друге да примете.

н Тими фаворизује рутину и постаје забринут због промена или када је у новој, непознатој ситуацији. Деца са анксиозношћу редовно осећају страх за своју околину. Они су хипер-будни и на опрезу да не дође до било каквог потенцијалног катастрофалног догађаја. Они свој свет посматрају као несигурно место испуњено непознатим и опасним могућностима штете, стварне или измишљене. Да би задржали осећај сигурности и извесности, радије су у познатим ситуацијама, изостављајући потребу да било шта преиспитују. Када су стављени у нова окружења, осећају интензиван страх од неизвесности свог окружења, а могу чак и реаговати екстремним темпераментом.

н Тимију се лако досађује, често зури кроз прозор, а понекад чак и задрема. Често касни у школу и често се жали на главобоље и мучнину. Деца са анксиозним поремећајима често се жале да их тело боле и да се осећају болесно. То су физичке манифестације наших унутрашњих физиолошких сензација анксиозности. Деца са анксиозношћу такође могу осетити умор од недостатка сна ноћу. Јутарњи периоди и периоди одласка на спавање обично су тежи од поднева за анксиозну децу, због чега јутарње рутине одузимају много више времена. Иако им може изгледати досадно или расејано, анксиозна деца су заправо превише заокупљена страховима и бригама да би учествовала у активностима и остала на задатку. Уместо тога, њихови умови су негде другде и изгубљени у својим забрињавајућим мислима, што може негативно утицати на њихов академски учинак.

н Тими троши неуобичајено много времена на задатке и увек му треба додатно време да заврши задатке и тестове. Он је забораван и има проблема да преписује са табле, да мирно седи и остане на правом путу. Деца са анксиозношћу су толико заокупљена својим бригама и страховима од неизвесности и штете да немају довољно места у мислима за било шта друго. У ствари, прилично је тешко зауставити низ страховитих мисли када се покрене мотор бриге. Ово чини изузетно тешким за анксиозну децу која су усред својих забрињавајућих мисли да имају неопходну пажњу довољно дуго да задрже ефикасне вештине памћења за своје задатке у учионици. То такође отежава узнемиреном детету да остане мирно и да задржи смиреност. Као резултат тога, време потребно за завршетак задатака ако се често продужава.

Након овог детаљнијег испитивања Тимијевог стања, јасно је да његове манифестације понашања потичу од анксиозности, а не АДХД-а, као што се можда у почетку чинило. Сада боље разумемо његово понашање и симптоме. Процена анксиозности нам даје потпунију перспективу, омогућавајући нам да утврдимо одговарајућу дијагнозу и успоставимо ефикасан план лечења. Дакле, учење о томе како се непажња појављује код анксиозног детета представља први корак ка стицању специфичних стратегија за успешан рад са дететом у оквиру школе и породице.

докторе

Ц. Иипова искуства са опсесивно-компулзивним поремећајем (ОЦД) почела су много пре њене тренутне позиције извршног директора Центра за обнову слободе. Од детињства, др Јип је водила личну борбу са ОКП. Инспирисана својим борбама и мотивисана да помогне другима да превазиђу своје, др Јип је своју професионалну каријеру посветила лечењу породица и појединаца са тешким ОКП, анксиозношћу у вези са перформансама и спортом, проблемима са имиџом тела и сродним анксиозним поремећајима. Др Иип је развила сопствени иновативни модалитет лечења који интегрише обуку свесности и стратешке парадоксалне технике са ЦБТ у лечењу деце и адолесцената. Објавила је бројне чланке, представљене на више од 35 националних и међународних конференција и радила на обуци других професионалаца у овој области да буду ефикасни клиничари. Има докторат психологије (Пси.Д.) из клиничке психологије на Универзитету Аргоси, Вашингтон, ДЦ – програм акредитован АПА. Она је институционални члан Међународне фондације за ОЦД (ИОЦДФ), клинички члан Америчког удружења за анксиозне поремећаје (АДАА) и клинички члан Удружења за бихејвиоралне и когнитивне терапије (АБЦТ). Она такође служи у управном одбору Психолошког удружења округа Лос Анђелес (ЛАЦПА) где председава одбором за чланство и Специјалном интересном групом за терапију когнитивног понашања (ЦБТ СИГ).