Зашто је лечење постпорођајне депресије као трауме кључ добре неге
Већина здравствених радника схвата да су постпорођајна депресија (ППД) и други поремећаји расположења озбиљан проблем менталног здравља. Подизање свести о постпарталним поремећајима расположења и анксиозности (ПМАД) је толико важно из два разлога.
Прво, професионалци треба да буду проактивнији у процени и дијагнози, јер ПМАД може бити изазовно открити током кратке посете канцеларији. Жене врло често крију своју борбу са огромном анксиозношћу, бригом и депресијом. Само зато што нова мама долази на преглед, лепо обучена и нашминкана, није безбедно претпоставити да је све у реду .
Друго, чврсто верујем да је важно приступити постпорођајном расположењу и поремећајима анксиозности (ПМАД) кроз сочива са информацијама о трауми . Уз приступ заснован на трауми, можемо пружити највећу корист од наше неге као професионалаца. Нега заснована на трауми пружа одличан приступ лечењу јер верујем - без сумње - жене доживљавају ПМАД као трауму!
Ово је један од главних разлога зашто охрабрујем више професионалаца и породица да постану свесни неге засноване на трауми. Многи људи доживљавају трауму не схватајући какав може бити утицај и могу имати највише користи од посебних вештина а терапеут обавештен о трауми .
Број новопечених мајки које се боре са поремећајима расположења је изненађујуће висок
Више жена се бори са ПМАД-има него што мислите. У 2013 студија 14% новопечених мајки је било позитивно на депресију између 4 и 6 недеља након порођаја ( због чега више стручњака за ментално здравље треба да се позабави ПМАД-има ).
Охрабрујем све докторе, медицинске сестре, терапеуте и све који су укључени у нове родитеље да се обрате и процене за ПМАД! Конкретно, охрабрујем здравствене раднике да се позабаве овим питањем у а траума-информисан начин . Када обратимо пажњу на симптоме уместо само на наратив, јасно је да су перинатални проблеми менталног здравља заиста трауматска искуства.
Важно је да професионалци препознају трауму у име оних који се њоме баве, као што је објашњено у мој пост о нези заснованој на трауми :
Клијенти можда нису сматрали да њихово животно искуство укључује трауму. Терапеут информисан о трауми одговоран је за уочавање и разумевање како помоћи некоме да се излечи од негативних искустава, чак и када се та особа не идентификује као особа која је преживела трауму.
Ако трауму опишемо као јединствена индивидуална искуства…
- То превазилази нечију способност да остане укорењен у садашњости, буде пажљив и толерише своја осећања
- У којој појединац доживљава (субјективно) претњу по живот, тело или здрав разум/опстанак
- Што укључује реакцију интензивног страха, беспомоћности, беса или беса, туге или издаје
…онда су ППД/ПМАД трауме!
Нова мајка која има ППД:
- Можда доживи срамоту јер се не осећа 'како би требало да се осећа'. Ако треба да будем тако срећан, зашто не могу да престанем да плачем?
- Доживела је драстичну промену у свом телу и његовој улози. Можда се осећа издато од свог тела, које може изгледати преузето новим функцијама порођаја и дојења.
- Можда доживљава екстремни страх, бес или беспомоћност
- Може да осећа тугу због изгубљеног живота пре него што је добила бебу (када је могла да ради, спава, ради шта је желела)
- Можда осећа да би то требало да 'усиса' и сама се носи са тим (слично као и други преживели трауму)
Такође, као и други преживели трауму, траума ППД и/или ПМАД утиче на мајку и оне око ње – бебу, супружника и породицу у целини.
Приступ заснован на трауми је начин да се помогне у вођењу лечења за жене које имају ППД и/или ПМАД. Као стручњаци за ментално здравље, верујем да је наша одговорност да продубимо наше знање о овој методологији.
Како пружити негу засновану на трауми за ПМАД
Први и најважнији корак сваког третмана трауме је стабилизација, једна од три фазе опоравка које истраживач и ауторка Јудитх Херман описује . Стабилизација за ППД/ПМАД укључује уземљење, безбедност зграде (укључујући процену лекова ако је потребно), набавку ресурса и још много тога. У овом чланку који сам написао за Центар за зависност у Мериленду, описујем шире фазе лечења трауме ; исти су за оне који доживљавају трауму од зависности или трауму од ПМАД-а. Траума је траума!
Још један нови и користан ресурс је нова књига Карен Клеиман, Уметност држања у терапији: суштинска интервенција за постпорођајну депресију и анксиозност Лично једва чекам да га прочитам (управо је стигао данашњом поштом). Надам се да ћете је и ви прочитати.
Што боље ми, као професионалци, можемо да разумемо и опремимо се да препознамо трауму ППД-а, наши третмани могу боље помоћи женама да се опораве.
Више ресурса
За нове маме:
- Постпартум Суппорт Интернатионал
- Постпартум Суппорт Виргиниа
- Центар за постпартални стрес
- Порука мамама: Ваша вредност се не мери у унцама
- Потребна је искреност, храброст и подршка да се тражи помоћ за ППД
За лекаре и здравствене раднике: