Разумевање особе у самоубилачкој кризи

Сваки пети терапеут има пацијента који изврши самоубиство. Разумевање и спречавање самоубиства је стога једна од најстрашнијих и најважнијих обавеза сваког ко ради као психолог или саветник. За лечење суицидалних пацијената, терапеут мора да разуме шта се дешава у уму ових појединаца, шта покреће њихово самоубилачко понашање и како им терапеут може помоћи да схвате и носе се са својим самодеструктивним стањима ума.

У протеклих 25 година од када сам завршио своју дисертацију о самоубиству, научио сам много о критичним унутрашњим гласовима који воде особу ка самоубиству. У мом вишегодишњем искуству у издаваштву књиге и артикли, производњу филмовима и стварање скале процене о самоубиству, оно што ме је највише фасцинирало јесте доследно проналажење улоге деструктивног унутрашњи глас у самоубиству. Овај глас покреће самоубилачке склоности, варљиво убеђујући људе да је боље окончати своје животе него пронаћи алтернативно решење за њихову патњу.

Мој отац, доктор психолог, првобитно је успоставио везу између самоубиства и унутрашњег гласа 1986. након интервјуа са младом женом која је недавно покушала озбиљно да се убије. Жена је детаљно описала како су је окрутне, садистичке мисли упућивале током планирања и извршења њеног покушаја самоубиства. Студија случаја навела је мог оца да напише свој први чланак о „унутрашњем гласу“ у самоубиству.

У годинама које су уследиле, схватили смо да се у случајевима самоубистава широм света може идентификовати присуство критичног унутрашњег гласа. На пример, књига Ричарда А. Хеклера Вакинг Уп Аливе , пружа детаљне извештаје о томе шта се дешавало у главама стварних појединаца широм Сједињених Држава пре њихових покушаја самоубиства. У стању које Хеклер назива 'самоубилачким трансом', ове особе су описали снажно присуство озбиљног самонападајућег мисаоног процеса који се назива 'глас'.

Да бисмо направили корелацију између ових самодеструктивне мисли и самоубиство , мој отац и ја смо развили скалу за процену ризика од самодеструктивних тенденција. Прво смо креирали Фирестоне процена самодеструктивних мисли (ФАСТ), и на крају смо развили другу скалу која користи идентификацију самодеструктивног мисаоног процеса за процену самоубилачке намере. Ово је постало Фирестоне процена самоубилачке намере (СТЕПС).

Компаративна студија из 2001. користила је ФАСТ за идентификацију суицидалног потенцијала међу пакистанским и америчким психијатријским пацијентима. Резултати су показали да ове самодеструктивне мисли имају „значајно високу корелацију са покушајима самоубиства“. Слична корелација је пронађена код хоспитализованих швајцарских пацијената које је интервјуисао др К. Мишел одмах након покушаја самоубиства. На исти начин као и жена коју је мој отац интервјуисао годинама раније, ове особе су јасно испричале „гласове“ који су довели до њихових покушаја самоубиства. Обе студије показују како се чини да ови гласови имају међукултурално присуство међу самоубилачким појединцима.

Потврда ове везе ме је инспирисала да направим документарни филм Гласови самоубиства , у којој троје преживелих од сопствених покушаја самоубиства причају приче о томе шта се дешавало у њиховим главама што је довело до њихових покушаја. Свака од ових особа описала је себе као да је потпуно неповезана и опседнута нечим што их је приморало да окончају своје животе.

Сузан, један од субјеката у филму, овако је описала 'једљив' глас који је чула пре покушаја самоубиства:

Кога би било брига да ниси у близини? Људима би мало недостајао на почетку, али кога би то заиста било брига. Није те брига... Мислио си да си важан, сада ниси битан. Није ти важно... Ако ти није важно шта је битно? Ништа није важно. због чега се будиш?

Триш, још једна тема у филму, испричала је сличан ток размишљања:

Твоја породица те не воли. Нико те никада неће волети. Родјена мајка те је дала... Сам си, сам ћеш умрети. Увек ћеш бити сам. Једино што можеш да урадиш је да одеш и убијеш се.

Трећи субјект филма, Кевин, открио је како га је унутрашњи глас убедио да његов бол повређује друге:

ја сам лоша особа. Ја сам терет својој породици и пријатељима. Повређујем их овим биполарним, овим, овом досадном сметњом типа. То је начин на који сам мислио. Тако су моји демони мислили.

У свим овим случајевима, у тренутку када су заиста покушали, ови појединци су се одмах поново повезали са собом и нису хтели да умру. Након покушаја смртоносног самоубиства, и Сузан и Триш су предузеле акције које су им спасиле животе. Кевин је чудом преживео скок са моста Голден Гате и од тада је постао јавни говорник и заговорник превенције самоубистава.

Негативни мисаони процеси који су ове људе довели до акције тако очајне и безнадежне као што је самоубиство, доказују да врло често у њему или њој живи најгори непријатељ. Терапеути који лече самоубилачке особе стога морају помоћи својим пацијентима да открију ове самодеструктивне мисли и препознају како се могу одвојити од ове опасне тачке гледишта.

Мој отац је развио ' гласовна терапија ' као начин да се помогне људима да се боре против деструктивних мисаоних процеса и ојачају осећај себе. Гласовна терапија укључује подстицање пацијената да вербализују своје гласове у другој особи и развију увид у порекло гласова. Затим, пацијенти одговарају на гласове и препознају везу између гласова и деструктивних акција, и на крају сарађују са терапеутом како би променили ово понашање

Лечењем пацијената кроз гласовну терапију помажете им да се одвоје од овог унутрашњег непријатеља и боре се против њега у својим мислима и поступцима. Терапеути треба да подстичу пацијенте да реагују на ове гласове, да узврате са реалистичнијим и саосећајнијим гледиштем. Употреба гласовне терапије може користити свакоме ко је интернализовао унутрашњег критичара у било којој области свог живота, али у случају суицидалног клијента, враћање особе на његову или њену страну заправо може спасити живот.