ПТСП: ЗАШТО СЕ ДОГАЂА? КАКО ПРЕЖИВЕЛИ МОГУ ДА ЛЕЧЕ

Трауматски догађај је нешто са чиме нико није спреман да се носи. Можда ћете осетити да су вам ум и тело у стању шока од тог искуства. Можда имате ноћне море, осећате се нервозно или ћете се поново затећи у свом уму. Можда се чак осећате одвојено од света око себе. Оно што се догодило било је трауматично и свака особа би се осећала потресено. Ово је природно и људски.

За људе који имају довољно отпорности, интензивно стање аларма ће временом нестати. Они могу средити своје мисли и осећања, обрадити оно што се догодило и наставити даље. Може потрајати данима или недељама, али симптоми се постепено смањују.

Са посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП) осећања не нестају. Људи са ПТСП-ом не доживљавају да им сваки дан постаје мало боље. У ствари, покушај да се носите са последицама тешке трауме може бити веома тежак. Ново истраживање мозга и напоран рад преживелих пружају важне увиде за лечење и наду.

Какав је ПТСП осећај и ко га може доживети?

Често размишљамо о ПТСП-у као о ризику за војнике, за људе који се боре у рату или за оне који служе војни рок. Иако је ризик за њих, ПТСП се може развити из било ког догађаја који се чини изузетно претећим или застрашујућим за особу која је укључена. То се може догодити било коме, у било ком узрасту, код куће или било где.

Насиље у породици, силовање, злостављање и занемаривање деце, терористички напади, природне катастрофе, саобраћајне несреће — само су неке од траума које могу довести до ПТСП-а. Такође може доћи од догађаја који изгледају далеко мање драматични - као што су стално малтретирање, несрећа на игралишту или медицинска процедура током детињства. Важно је препознати мит да само догађаји који су очигледно опасни по живот носе ризик од ПТСП-а. Уместо тога, ПТСП је резултат реакција и/или перцепције трауматизоване особе.

Разлика између ПТСП-а и других врста трауматских искустава је у томе што нежељени симптоми остају; они се стално враћају и упадају у тренутну свест особе.

Који су знаци упозорења и симптоми ПТСП-а?

ПТСП је специфична врста поремећаја повезаног са стресом, који дијагностикују стручњаци за ментално здравље користећи стандардни водич, познат као ДСМ. Ниједна реч не може описати исцрпљујући утицај тешке трауме на преживеле. Али дијагноза може помоћи људима са ПТСП-ом да траже одговарајући третман.

ДСМ наводи четири групе симптома:

Фласхбацкс
Избегавање
Негативне мисли и осећања
Хиперароусал

Фласхбацкс

Флешбекови су поново активирана сећања, сензације и емоције због којих се чини да се животно угрожавајуће или запажено претеће или застрашујуће искуство поново дешава. „Траума наставља да задире визуелну, слушну и/или другу соматску стварност у животе својих жртава“, објашњава психологиња Бабетте Ротхсцхилд у својој књизи бестселера. Тело памти . „Она и поново проживљавају животно опасна искуства која су претрпели, реагујући умом и телом као да се такви догађаји још увек дешавају.“ Можда се чини да се флешбекови појављују ниоткуда или их може покренути нешто случајно у свакодневном животу.

Флешбекови се могу јавити са или без свесног сећања на трауматски догађај. Они могу укључивати сећања којих се особа може присетити по вољи, позната и као експлицитна сећања. Они такође могу укључивати оне формиране несвесно, као што су они који се јављају у раном детињству. Терапеути на њих називају имплицитна сећања, која формирају менталне моделе како свет функционише иако се особа не сећа свог порекла.

Срећом, савршено присећање није неопходно када радите у терапији. Када се преплављујућа осећања појаве у ситуацијама у којима се једноставно не уклапају, терапеути и даље могу помоћи преживелима да их реше и управљају њима.

Избегавање

Избегавање је стратегија суочавања са преживјелим од ПТСП-а. Избегавање ситуација које изазивају огроман стрес је једна од стратегија. Други начин да се избегне реактивација искуства је 'дисоцијација' или ментално напуштање тела. Ово се може десити у мери у којој неки преживели ПТСП не могу ни да опишу сензације које се дешавају. Ова стратегија суочавања спречава многе људе са ПТСП-ом да живе у садашњости и да се крећу ка ономе што желе у животу. То им ускраћује право да се осећају безбедно и да се баве оним што им је здраво и значајно.

Хиперароусал

Неки преживели ПТСП доживљавају хиперпобуђеност — осећај да су увек будни и на ивици. Могу да се осећају анксиозно - да буду стално заузети или да изгледају као да не могу да кажу не. Постоји интензивна енергија – нога се тресе кад год се особа покуша опустити – или може претерано реаговати на звук попут пуцања балона. Можда се плаше да погреше из страха да ће се догодити нешто страшно, чак и ако део њих зна да то није рационално.

Као да се систем самоодбране тела не може искључити. Током одговора на преживљавање „бори се, бежи или замрзни“, „чула постају преосетљива на бољи мирис, чују, виде и осете опасност… у припреми за даљу процену и одговор“, објашњава сензомоторни психотерапеут и аутор Пат Огден . „У идеалној резолуцији узбуђења, ниво се враћа на параметре оптималне зоне. Међутим, овај повратак на почетну линију се не дешава увек, што значајно доприноси проблемима са хиперпобуђеношћу који су карактеристични за трауматизовану особу.'

Недавне студије у неуронауци откривају нове везе између мозга, тела и обраде тешке трауме. Ови налази су омогућили терапеутима да развију ефикасније приступе који помажу особама које су преживеле ПТСП да боље управљају и решавају хиперпобуђеност.

Негативне мисли и осећања

Један од најтежих симптома ПТСП-а је негативно измењено расположење. Неки људи са ПТСП-ом могу изгубити интересовање за ствари у којима желе да уживају, не могу да се концентришу или осећају да лутају кроз живот као дух. Ова измењена стања се разликују од мрачних расположења у која је нормално да људи понекад падају. Са лечењем ПТСП-а могуће је научити нове начине да се носите и посматрате таласе емоција, а да се не изгубите у њима.

Без обзира колико суморне ствари изгледају, знајте да су ови симптоми део поремећаја. Истраживање мозга баца светло на промене у структури и функцији мозга након трауме. Ове информације помажу да се објасни зашто се емоције и други симптоми јављају на начин на који се јављају. Такође води до третмана који могу помоћи преживелима од ПТСП-а да управљају симптомима и чак ојачају мождане структуре на боље.

ПТСП и мозак

Студије неуроимаџинга откриле су важне структурне и функционалне разлике између мозга људи са ПТСП-ом и мозга особа без ПТСП-а. Истраживања су проучавала промене у три одређена дела мозга и њихову улогу у одговору на стрес: хипокампус, вентромедијални префронтални кортекс (вентромедијални ПФЦ) и амигдала.

Хипокампус код преживелих од ПТСП-а

Хипокампус се може највише променити након тешког трауматског стреса. Регулише памћење и способност разликовања прошлости од садашњости. Чува и поново активира успомене као одговор на одређене стимулусе. Хипокампус преживјелих од ПТСП-а је мјерљиво мањи и не одваја прошлост и садашњост нити чита знакове из нечијег окружења као што би иначе. Ова промена може објаснити искуство флешбекова или изненадних напада панике. Срећом, могу се научити нови начини да се изборите.

Амигдала и вентромедијални ПФЦ код преживелих од ПТСП-а

Амигдала је у интеракцији са вентромедијалним ПФЦ - делом мозга који је укључен у одговор на емоције и самосвест. Ово последње подручје постаје мање и мање способно да регулише сигнале 'бори се или бежи' амигдале. Ово може објаснити осећања панике или терора са ПТСП-ом као одговор на наизглед безопасне свакодневне догађаје.

Ови налази помажу свима нама да разумемо зашто особе које су преживеле ПТСП реагују тако другачије на стрес и стимулусе од људи који немају ПТСП. Налази воде нове медицинске третмане и бихејвиоралне терапије како би помогли у обнови других снага у мозгу и бољим вештинама суочавања.

Како изгледа лечење и опоравак?

Терапија и опоравак од ПТСП-а се односе на смиривање мозга. То је пажљиво путовање прилагођено потребама сваке особе, тако да се овде могу изнети само опште идеје.

Баш као што искуство трауме мења мозак, терапијска искуства могу промовисати раст нових веза у мозгу, помоћи у решавању траума и поправљању способности мозга да функционише. Ова терапеутска и исцељујућа искуства могу се научити у тренингу свесности, или „видењу ума“, термин који је сковао др Данијел Сигел.

Свесност или умност

„Мозак се физички мења као одговор на искуство, а нове менталне вештине се могу стећи намерним напором“, каже психолог др Данијел Сигел у књизи, Миндсигхт: Нова наука о личним трансформацијама . „Миндсигхт је врста фокусиране пажње која нам омогућава да видимо унутрашње функционисање сопственог ума. Помаже нам да будемо свесни својих менталних процеса, а да их они не понесу, омогућава нам да се ослободимо аутопилота укорењеног понашања.'

Сиегел је открио да за преживеле од ПТСП-а разумевање нечега о томе како мозак функционише често демистификује искуство симптома и може учинити да се преживели осећају мање узнемирено или „луди“ због онога што се дешава. Такође ствара оквир за развој нових умирујућих и саморегулаторних вештина које омогућавају преживелима да живе потпуније.

Бесел Ван дер Колк, психијатар и истраживач специјализован за лечење ПТСП-а, види циљ лечења као помоћ људима са ПТСП-ом решити прекид везе изазвана траумом. „Ако можемо да помогнемо нашим пацијентима да толеришу сопствене телесне сензације, они ће моћи сами да обраде трауму“, каже он. Он подржава употребу бројних терапија које помажу преживелима да постану свеснији својих физиолошких стања, укључујући

Јога заснована на трауми или ресторативна јога
ЕМДР, Десензибилизација и поновна обрада покрета очију
Сензомоторна терапија (коју је развио Пат Огден, користећи неуронауку и друге терапије за укључивање свести о телу као ресурса у психотерапији)

Посао терапеута је да помогне клијенту да одржи осећај повезаности у терапији у садашњости, да се безбедно позабави трауматским искуством и почне да га оставља у прошлости. Могуће је провести време са пријатељима, породицом и вољеним особама и остати у садашњости. Преживјели од ПТСП-а могу развити нове снаге и научити како да живе потпуније и мирније у садашњости.

Више ресурса за смирење и смиреност ума и тела налази се на линковима испод:

Књиге

Тело држи резултат: мозак, ум и тело у лечењу трауме
аутора Бесела ван дер Колка

Трауматски стрес: ефекти огромног искуства на ум, тело и друштво
аутора Бессел А. ван дер Колк и Алекандер Ц. МцФарлане

Сензомоторна психотерапија: интервенције за трауму и везаност (Нортонова серија о интерперсоналној неуробиологији) од Пат Огдена и Јанине Фисхер

Траума и тело: Сензомоторни приступ психотерапији (Нортонова серија о интерперсоналној неуробиологији ) од Пат Огдена и Кекунија Минтона

Тело памти: психофизиологија трауме и третман трауме (Нортон стручна књига) од Бабетте Ротхсцхилд

8 кључева за безбедни опоравак од трауме: преузмите стратегије за јачање вашег лечења (8 кључева за ментално здравље) од Бабетте Ротхсцхилд

Миндсигхт: Нова наука о личној трансформацији Даниел Ј. Сиегел

Организације и приступи терапији

ЕМДРИА – Међународно удружење ЕМДР

Ресурси за самопомоћ