Када је у питању лечење зависности, само трезњење одузима сву пажњу. Не могу довољно да нагласим колико је важно препознати улогу трауме када говоримо о лечењу и опоравку од зависности. Чланак ' Веза између трауме и зависности ' од стране Центра за опоравак од зависности од Мериленда је ово тако добро рекао. Желео сам да пратим из перспективе неге засноване на трауми.

Увек постоји разлог зашто неко користи дрогу или алкохол. Када се завлада образац понашања зависности, то није зато што је забавно или се осећа добро. Људи их користе зато што покушавају да задрже осећај да се осећају „нормално“, да се осећају мање лоше или да се осећају мање било чега.

Каква траума? МАРЦ је то савршено рекао; 'траума може бити различита за свакога' Коришћење израза „Велики Т“ и „Мали Т“ за трауму може бити велика грешка . Заиста, траума је у оку посматрача.

Траума Дефинед

Траума се дешава када нешто преплави и прети човековом осећају сигурности или способности да се носи. Инцидент једне особе који се може заборавити може бити прогањајуће сећање друге особе. За неке би то могао бити развод њихових родитеља. Може се изгубити у продавници. То може бити болест у детињству или боравак у болници. То може бити сведочење насиља или патње члана породице. То се може десити са насилним родитељем, одсутним или зависним родитељем или тихом емоционалном дистанцом од примарног старатеља.

Можда ће вас изненадити да траума може бити било који догађај или ситуација! Оно што је важно је да је особа перципирано трауме у његовом или њеном животу. Морамо препознати његов утицај на ментално здравље особе и његову одређену улогу у зависности.

Често људи који развију зависност не виде себе као преживеле трауме. Желим да охрабрим више људи - терапеута и породица и људи који се боре са зависношћу - да виде опоравак од зависности кроз сочиво засновано на трауми.

Траума-Информед Дефинед

Постати информисани о трауми значи научити о утицају огромног, токсичног стреса на сваки део живота особе која је преживела трауму. Као терапеут, пружање неге засноване на трауми значи бити свестан да је за људе који користе понашање зависности, историја трауме скоро увек део њиховог искуства. Морамо да постанемо вешти и вешти у вођењу процеса опоравка да бисмо укључили лечење трауме. На овај начин је већа вероватноћа да ће дугорочни опоравак бити одржив.

Терапеути проучавају многе принципе и методе лечења у нези заснованој на трауми. Али овде бих желео да се фокусирам на три начина на која приступ заснован на трауми помаже у опоравку од зависности:

• Заузима непатологизирајући поглед — поштовање особе на опоравку као достојног човека; они нису лоши људи, само људи у болу!
• Гради свест о фазама опоравка од зависности — 'мапа пута' за излечење, не само понашања при употреби, већ и бол који су покушавали да реше употребом.
• Омогућава клијенту, који је преживео трауму, да замени самоповређивање/зависно понашање бригом о себи , чак и са истим емоционалним окидачима.

Непатологизирајући поглед у нези заснованој на трауми

Многи који се боре са зависношћу имају самомучне мисли о томе колико су слаби, мањкави или на неки начин дефектни због овог проблема. Бити непатологизиран значи посматрати особу која се опоравља као људско биће у болу које се суочава са великим изазовима, а не дефектну особу.

Терапија заснована на трауми ствара простор за препознавање и тражење урођене вредности особе која се опоравља. То не значи затварање очију пред злоупотребом супстанци. Уместо тога, видимо људе који су покушали да се отупе да би се осећали мање лоше, не зато што су лоши.

Непатологизирајући приступ неге засноване на трауми помаже у изградњи поверења и сигурности потребних за излечење. Али то је такође важно јер преживелима нуди валидан начин да се сами сагледају. Они могу да виде да су се окренули зависности од самоповређивања јер нису имали где да се обрате да се осећају мање или да се осећају мање лоше. Али сада можемо пронаћи здравији пут. Има наде!

Разумевање фаза опоравка од зависности

Терапеуткиња и ауторка Јудитх Херман описује три фазе опоравка од трауме, укључујући зависност:

• Фаза 1: Безбедност и стабилизација
• Фаза 2: Сећање и жаљење
• Фаза 3: Поновно повезивање и интеграција

Фаза 1: Безбедност и стабилизација, најдужа фаза

Фаза 1 се односи на то да постанете чисти и трезвени, и да научите вештине суочавања са емоцијама, болним мислима и осећањима и поривима за коришћење. Када емоције више нису отупеле, многи у опоравку осећају огромну анксиозност или депресију и не знају шта да раде.

Верујем да је фаза 1 најважнија фаза и то је само почетак путовања.

Први циљ је да се развију вештине суочавања како би особа на опоравку знала шта треба да уради да би препознала емоције и да се носи са њима на здравије начине.

Такође се ради о учењу вештина за управљање болним менталним стањима као што су флешбекови или самокритика. Корисне вештине укључују свесност, бригу о себи и проналажење поузданих ресурса и људи и група подршке који могу укључивати програме од 12 корака. Терапеути ће можда желети да укључе терапију дијалектичког понашања (ДБТ), јачање заједнице и породичну обуку (ЦРАФТ) и многе друге модалитете како би помогли онима који се опорављају да развију снагу и стабилне односе и минимизирају нежељене одговоре. (Неки терапеути, укључујући и мене, користе обуку у вишеструким модалитетима као што су сензомоторна психотерапија, психотерапија стања ега и ЕМДР, који су корисни и у фази 1 и у фази 2 лечења и опоравка.)

Веома је важно да чланови породице и људи који се опорављају разумеју овај процес. Важно је схватити да завршетак 28-дневног програма не значи да сте готови – тек сте почели. Потребно је време да се изгради нове вештине суочавања. Потребно је време да се развију везе са људима који пружају подршку и 12-корак или другим групама подршке. Зато је фаза 1 најдужа фаза трауме и опоравка од зависности.

О фази 2: Сећање и жаловање

У фази 2, стабилизација ради ослобађања од употребе супстанци омогућава људима да остану присутни и приземљени док схвате шта се догодило у њиховим животима. Терапија заснована на трауми помаже преживелима да процесуирају нерешену трауму. Оплакивање губитка срећног детињства или душевног мира у којем нисте могли да уживате део је овог процеса.

Као особа која је преживела трауму, научите да је ово део вашег искуства, али то нисте ви. Не морате да се сећате сваког детаља да бисте излечили, али можете га запамтити ако желите и препричати га без поновног проживљавања. Због 1. фазе, ви сте у могућности да останете у садашњем тренутку док прегледате прошлост. Знате здраве начине да се носите са свим окидачима или жудњама за коришћењем који се могу појавити.

О Фази 3: Поновно повезивање и интеграција

У фази 3, нерешена траума више не дефинише нити организује ваш живот. Препознајете утицај трауме - али можете да излечите, растете и живите са њом. Доживели сте огромне потешкоће, али сада растете из тога. Ваш циљ је да водите срећан, здрав живот пун љубави.

Замена самоповређивања са самобригом

Терапеуткиња и ауторка Бабетте Ротхсцхилд нас подсећа да 'први циљ опоравка од трауме мора бити свакодневно побољшање квалитета живота.'

Ради се о томе да живите свој живот у садашњем тренутку, тако да не живите у неизлеченом одговору тела на трауматска сећања. Стварно је у питању побољшање квалитета вашег живота.

Чак и ако је напредак у лечењу трауме спор, то не значи да је напредак лош. Одржавање трезвености и опоравка уз процесуирање тешких осећања и емоција је кључ – стабилизација је увек потребна да би се напредовао. У ствари, спор напредак је често добар напредак. То је зато што нам опоравак заснован на трауми омогућава да поштујемо време које је потребно за култивисање нових вештина, снага и способности за одржавање здравог понашања и отпорног лечења.

За све, разумевање улоге трауме у зависности помаже нам да боље подржимо људе у опоравку. Информисање о трауми помаже онима који се опорављају да разумеју себе и зашто су почели да користе, своју потребу за емоционалном сигурношћу, универзалну потребу за здравим вештинама суочавања и везама, и њихово право да се осећају смирено и добро у вези са собом.

Лечење засновано на трауми помаже терапеутима да усмере позитивно путовање до већег саморазумевања, бриге о себи и моћних вештина суочавања. То је најмоћнији приступ за који знам да прерастем из зависности у живот који испуњава себе и који није вођен траумом.

Више ресурса

8 кључева за сигуран опоравак од трауме: преузмите стратегије за оснаживање вашег излечења , 2010, Бабетте Ротхсцхилд

Траума и опоравак, 1992, Јудитх Левис Херман

Овај чланак је првобитно објављен на Центру за опоравак од зависности у Мериленду блог као наставак њиховог поста од 10. јуна 2016, ' Веза између трауме и зависности. '