7 знакова упозорења да је новопеченој мами потребна помоћ због проблематичних емоција
„Нико не би веровао колики је напор да урадим оно мало што могу.“
– Шарлот Перкинс Гилман, Жута тапета, 1892
За неке нове маме, мајчинство изазива изненађујуће тешке емоције.
Очекујемо од новопечених мајки да дочекају новорођенче са радошћу и одушевљењем. Али неће свака жена осетити ове емоције након порођаја.
Данима, недељама и месецима након порођаја, неке мајке су преплављене исцрпљеношћу, укоченошћу и застрашујућим мислима о штети беби. Ово су знаци порођаја депресија (ППД) или други перинатални поремећаји расположења (ПМАД). Преплављујуће емоције могу бити трауматизирајуће за нову маму и породицу. И они захтевају лечење.
Зашто емоционална подршка пријатеља можда није довољна
Пријатељи и породица могу покушати да буду подршка. Али важно је препознати када друштвена подршка није довољна да се носи са постпорођајним стресом, каже Карен Клеиман, ауторка и оснивачица Центар за постпартални стрес :
Жене су ретко информисане о распону емоција које се могу развити након рођења њихове бебе. Када доживе тешкоће, често их добронамерни здравствени радници или чланови породице ућуткају: „све мајке ово доживљавају“, или „ово је нормално“, или „осећаћеш се боље ако изађеш из куће“ или 'нађи хоби.' Овај савет не функционише. У ствари, то може учинити да се осећа горе, несхваћено и изоловано.
Слажем се са Карен да ово питање менталног здравља не добија пажњу коју заслужује. Морамо препознати трауме у искуству савладавања мисли и осећања ван контроле.
Сви ми – од лекара преко терапеута до породице и пријатеља – можемо научити нешто да помогнемо.
Знаци и симптоми постпорођајне депресије
Према Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) , симптоми постпорођајне депресије могу укључивати:
- Проблеми са спавањем чак и када беба спава
- Екстремни умор
- Осећај укочености или немогућности да се повежете са бебом
- Потешкоће у концентрацији
- Негативне или застрашујуће мисли о нечему што штети вашој беби
- Анксиозност због тога што можда нећете моћи да бринете о својој беби или може наштетити вашој беби
- Осећај се стида, кривице или безвредности као мајка
Оно што ова листа симптома не одражава је огромна кривица или стид са којима се већина жена бори, посебно ако не разумеју ППД или га виде као стварно стање које се може лечити. Ова питања – и стигма коју имамо против разговора о менталном здрављу — погоршавају потешкоће у добијању помоћи која им је потребна.
Постпорођајни стрес је чешћи него што мислите
ППД није исто што и 'баби блуес', што је промена расположења и прилагођавања током прве две недеље након порођаја. Истраживање открива да 85% жена доживљава ове нормалне и очекиване симптоме након порођаја. Обично се решавају сами.
Истраживање Карен Клеиман налази:
- 91% новопечених мама доживљава застрашујуће или застрашујуће мисли и осећања о бризи за своје новорођенче
- 88% тата такође доживљава застрашујуће или застрашујуће мисли као што је анксиозност, посебно око способности да брину о својој беби
Нормално је да се у почетку мало бринете о томе како се осећате према новој беби. Међутим, ако ваша забринутост траје дуже од две недеље, то је добар разлог да потражите помоћ лекара или терапеут .
Признање депресије је тешко за многе нове маме
ЦДЦ каже да између 8 и 19% мајки након порођаја изјавило је да „имају честе симптоме постпорођајне депресије“. Овај број је вероватно низак, јер се у њему рачунају само жене које су спремне да признају у анкети да имају честе симптоме. Шта је са онима који нису били спремни да поделе своју борбу? „Свака жена је у опасности“, каже Карен.
ППД се може десити свакој новопеченој мајци. Нова мама може имати све врсте позитивне подршке, а да се и даље осећа безнадежно и уплашено. Чак и са пажљивим помагачима, ППД може довести до огромне кривице и анксиозности: „Могу ли заиста рећи својим вољенима да се осећам тако лоше – да се осећам само ужасно изнутра? Зар ово није требало да буде најбоље време у мом животу? Како могу да кажем да се још увек мучим из минута у минут?'
Неке жене су у стању да признају да се осећају укочено према беби, или да се „не осећају добро“, док друге покушавају да ставе срећно лице на забрињавајућа осећања и труде се да своја превирања задрже за себе.
Време је да охрабрите људе да добију помоћ за постпорођајни стрес
Док све више педијатара и акушера поставља права питања, то још увек није довољно да се допре до многих жена којима је потребна. Нове дистракције као што је време проведено гледајући екране електронске медицинске документације (ЕМР) могу допринети осећају искључености.
Пречесто, доктор једноставно пита: 'Како си?', а мама каже, 'добро', и сви иду даље.
Много је жена које пате од ППД-а које су ми рекле: „Наравно да сам рекла да сам добро. Шта бих друго рекао? Требало би да будем одушевљена што сам управо добила ову бебу. Зашто нисам екстатичан? Ово не може бити норма...'
Оне који успеју да се лече ППД често подстичу да се обрате од стране проницљивих пријатеља, породице или усаглашеног педијатра или акушера:
- Чланови породице су приметили да нешто није у реду и рекли су да су забринути.
- Мајка је могла да каже да се не осећа као сама, упркос свом стиду.
- Пријатељи су приметили да се жена повлачи и пружили су јој руку.
- Акушер или педијатар је поставио права питања.
Ове жене су срећнице. Потребна нега и излечење могу стићи до више жена раније, ако могу да добију охрабрење и везе да затраже помоћ.
Лечење ППД
Морамо да почнемо да третирамо ППД од темеља заснованих на предностима. Они који пате емоционално имају користи од непатологизирајућег приступа. То значи радити са људима као појединцима који се боре са тешком болешћу, а не као „другачији“ од других људи.
Када се фокусирамо на јединствени скуп способности и ресурса које свака жена има, можемо им помоћи да развију отпорност и здравље. Овај приступ заснован на снагама је онај са којим се веома слажем и који спроводим у својој пракси свакодневно, на бази сваког клијента.
Карен описује задржавање простора за клијента. Идеја је да се клијентима учини безбедним да буду потпуно отворени са терапеутом. Први задатак лечења менталног здравља мајке - као и за било које ментално здравље - је да се „створи овај простор, уточиште, окружење за држање... што на крају каже, „ Разумемо, знамо шта је ово и знамо шта треба да урадимо да бисмо вам помогли да се поново осећате као ви, “, пише она Терапија и жена после порођаја .
Верујем да најбољи приступ исцељивању нуди женама са ППД или ПМАД-ом топлину, сигурност без осуђивања и слободу да кажу ствари за које су осећали да морају да сакрију – у реду је престати да крију та осећања.
Модел заснован на трауми посебно је драгоцен за жене у терапији менталног здравља после порођаја. Верујем да је кључ за најбоље резултате у лечење ППД-а је нега заснована на трауми . Основни резиме овог приступа је да помогне клијенту да научи како да постане стабилнији, утемељенији и способнији да обузда емоције на нивоима које могу толерисати или регулисати и безбедно процесуирати.
Омиљене књиге за младе родитеље
Постоји сјајна старија књига под називом Женска расположења (погледајте Ресурси), и снажно позивам будуће маме и тате са којима радим да га прочитају (можете пронаћи друге добре књиге и веб ресурси наведене на нашој веб страници и испод). Такође подстичем људе да читају књиге Карен Клајман (такође у Ресурсима у наставку), јер је то њена примарна специјалност, а њене информације су стручне, опсежне и корисне.
Можемо успешно да решимо постпорођајну депресију
Надам се да можемо отвореније разговарати о стварности постпорођајне депресије и других перинаталних поремећаја расположења (ПМАД) – и да се они могу лечити и да се могу успешно лечити. Свест о ППД-у не значи да треба да одустанемо или чак да задржимо своје усхићење и радост због нове бебе. Само треба да будемо свесни да се понекад нове мајке могу борити са правом депресијом, а онима којима је потребна већа свест и подршка. ППД је недовољно обрађено здравствено питање о којем морамо да знамо и да се позабавимо на здравије начине.
Можемо побољшати живот особама са постпорођајном депресијом, само разумевањем неких основних информација о томе и вољним да помогнемо вољеним особама са ППД-ом да пронађу негу и пажњу која им је потребна.
Више ресурса
Књиге Карен Клајман, ЛЦСВ
- Знаци наклоности: враћање брака након постпорођајне депресије
- Уметност држања у терапији: есенцијална интервенција за постпорођајну депресију и анксиозност, 1. издање од Карен Клеиман
- Терапија и жена после порођаја: белешке о лечењу постпорођајне депресије за клиничаре и жене које траже њихову помоћ
- Муж после порођаја: практична решења за живот са постпорођајном депресијом
- О чему размишљам?: Имати бебу након постпорођајне депресије
- Ово није оно што сам очекивао: Превазилажење постпорођајне депресије од Карен Клеиман и Валерие Раскин
- Одбацивање бебе и друге страшне мисли: прекидање циклуса нежељених мисли у мајчинству , Карен Клеиман, МСВ и Ами Вензел, ПхД
Друге књиге
- Когнитивно-бихејвиорална терапија за перинатални дистрес (за клиничаре) од Ејми Вензел са Карен Клајман
- Женско расположење: Шта свака жена мора знати о хормонима, мозгу и емоционалном здрављу ауторке Деборах Сицхел и Јеанне Ватсон Дрисцолл
- Организације и чланци
- Пројекат мама 2020
- Депресија међу женама у репродуктивном добу, ЦДЦ
- Мајка беби
- Центар за постпартални стрес
- Постпартум Суппорт Виргиниа
- Постпартум Суппорт Интернатионал – укључујући њихову листу Корисне везе за помоћ
- Постпорођајно образовање за родитеље (ПЕП)