Лечење трауме је задатак који већина терапеута може очекивати у својој каријери. У данашњој друштвеној и политичкој клими, у којој се војници непрестано распоређују у ратна подручја и недавна рецесија је повезана са порастом злостављања деце , можемо предвидети да ће се многи случајеви комплексне трауме сигурно појавити. Комплексну трауму описују психолог и стручњак за трауматологију др Кристин Куртоа , као 'врста трауме која се јавља више пута и кумулативно, обично током одређеног временског периода и унутар специфичних односа и контекста.' Примери укључују тешко злостављање деце, породично злостављање или више војних ангажовања на опасним локацијама.

У чланку др Куртоа, ' Разумевање комплексне трауме, сложених реакција и приступа лечењу ' она сумира сложене трауматске догађаје и искуства као стресоре који су:

(1) понављајуће, продужене или кумулативне (2) најчешће међуљудске, које укључују директну штету, експлоатацију и малтретирање укључујући занемаривање/напуштање/антипатију од стране примарних старатеља или других наводно одговорних одраслих, и (3) често се јављају у развојно рањивим периодима у жртвин живот, посебно у раном детињству или адолесценцији, али се може јавити и касније у животу иу условима рањивости повезане са инвалидитетом/ обесправљености/зависности/старости/немоћи и тако даље.

Природа, дијагноза и лечење овог стања могу бити контроверзни, као што је приказано кроз тренутна дебата која се покренула око додавања поремећаја у предстојеће пето издање Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-В). Па ипак, вредност упознавања са природом комплексне трауме је немерљива, посебно када резултира тиме да се људима који пате доведу до помоћи која им је потребна. Едукација о последицама трауме не само да је драгоцена за оне од нас у области менталног здравља, већ и за пријатеље и чланове породице појединаца који се боре са овим поремећајем.

За мушкарце и жене погођене комплексном траумом, важно је разумети и препознати начине на које је њихово искуство утицало на њих. За њих је од суштинског значаја да схвате да њихови симптоми долазе однекуд, како би могли да имају саосећања према себи и да знају да постоје третмани који могу да промене живот. Иако циљ овог кратког увода није да пружи приручник из којег би се дијагностиковала сложена траума, надам се да ће подићи свест о њеним симптомима и помоћи да се ти људи усмере ка путу ка опоравку.

У свом чланку „Сложена траума, сложене реакције: процена и лечење“ она наводи симптоме сложеног ПТСП-а као што су потешкоће у регулацији афективних импулса као што су бес и самодеструктивност, дисоцијативне епизоде, хронични осећај кривице или одговорности, тешкоће у поверењу у људе или осећања. интимни, безнађе или очај, и други соматски или медицински проблеми.

Појединци који су више пута трауматизовани током одређеног временског периода или у одређеним окружењима и сценаријима рањиви су на многе од ових емоционалних борби. Деца која су злостављана, на пример, чак су склонија одвајању од одраслих. Злостављање деце се често понавља у контексту у коме жртва зависи од свог нападача да би преживела. Када нам неко коме треба да верујемо нанесе трауму или дубок емоционални бол, наша одбрана може бити да се ментално одвојимо од сопственог тела. Деца која се сећају физичког, сексуалног или чак интензивног вербалног злостављања, понекад се сећају сцене као да су је посматрала како се дешава одозго, као да им се то ни не дешава. У многим случајевима, они могу чак доживети амнезију или се уопште не сећају одређених болних догађаја.

Инциденти трауме, било да су се догодили у дому за детињство, ратној зони или ћелији за ратне заробљенике, могу изазвати осећај кривице код погођених. Трауматизоване особе могу доживети измењену самоперцепцију у којој пате са осећањем интензивног стида. Они могу доживети озбиљну кривицу, верујући да су на неки начин криви што су се десили одређени терористички догађаји.

Једна болна идентификација коју људи праве када су жртве злостављања дешава се када интернализују свог агресора. Другим речима, могу да почну да се идентификују са особом која их је највише повредила, понекад се осећају заштитнички или преузимају своју деструктивну тачку гледишта према себи. Често расправљам о концепту 'критички унутрашњи глас', израз који мој отац доктор и ја користимо да опишемо негативну перцепцију о себи коју носимо са собом у мислима. Сви ми поседујемо овог унутрашњег критичара, али они од нас који смо трауматизовани могу доживети овај 'глас' као дубоко деструктивног и застрашујућег непријатеља чији напади на нас могу бити осакаћени и стални и могу довести до чак и животно опасног самодеструктивног понашања. Када се особа осећа безнадежно или изоловано у својој патњи или јој је тешко лако веровати, она или она могу постати додатно жртве свог критичног унутрашњег гласа. Заузврат, они можда неће имати саосећања за себе и могу донети одлуке које понављају деструктивне обрасце њихове прошлости. На пример, злостављано дете може завршити у насилној вези као одрасла особа.

За жртве трауме је од суштинског значаја да пронађу начине да се разликују од негативног програма који су примили у тренуцима стреса. Да би то урадили, морају бити у стању да осете саосећање према себи и интензивну емоционалну патњу коју су претрпели. Комплексна траума захтева сложен и секвенциониран третман, који укључује више компоненти које циљају на различите симптоме који се јављају на путу ка опоравку. Добра вест је да је лечење доступно, а истраживања помажу да се информише о развоју и примени најсавременијих третмана. Порука коју треба одузети од рада стручњака за ментално здравље попут др Куртоа и њених колега је да се нико не би требао осећати безнадежно. Помоћ је доступна, чак и онима који су преживели најмучније услове. Свако заслужује да му се допре до њега и да га води чак и кроз најмрачнија времена.